Karta klienta masáže – jak na český SOAP formulář, který vyhovuje GDPR?

V Čechách se tak­zva­ná kar­ta kli­en­ta v masáž­ní pra­xi moc neroz­ší­ři­la. Snad je to tím, že masé­ři, kte­ří kar­tu zkou­še­li pou­ží­vat, necha­li kli­en­ta, aby jí sám vypl­nil. To se ovšem uká­za­lo jako nepří­liš šťast­né řeše­ní. Kli­ent není odbor­ník, na otáz­ky neu­mí odpo­vě­dět a neo­če­ká­vá, že na masá­ži bude muset něco vypl­ňo­vat jako někde na úřadě.

Ve svě­tě je nao­pak pou­ží­vá­ní kar­ty kli­en­ta na masá­ži napros­tým stan­dar­dem. V ang­lič­ti­ně se for­mu­lá­ři říká „SOAP Form“ nebo „SOAP Notes“. SOAP je zkrat­ka odvo­ze­ná od čtyř slov: Sub­jecti­ve (sub­jek­tiv­ní), Objecti­ve (objek­tiv­ní), Assess­ment (zhod­no­ce­ní sta­vu kli­en­ta) pří­pad­ně Acti­on (akce, tedy co se udě­la­lo) a Plan (plán, co se bude dělat příš­tě, na co se zamě­řit). Vel­mi popu­lár­ní je for­mu­lář vytvo­ře­ný Aso­ci­a­cí ame­ric­kých masé­rů (AMTA). Jak se obvykle for­mu­lář pou­ží­vá? Roz­hod­ně ho nevy­pl­ňu­je kli­ent, nao­pak, masér či masér­ka vedou s kli­en­tem roz­ho­vor a děla­jí si do kar­ty kli­en­ta poznám­ky. Kar­tu pak založí. 

To má samo­zřej­mě vel­ké výho­dy. Jed­nak díky kar­tě kli­en­ta je roz­ho­vor struk­tu­ro­va­ný, tak­že masér na nic neza­po­me­ne. Dal­ší výho­da: při příští návštěvě kli­en­ta si masér vel­mi snad­no při­po­me­ne všech­ny potřeb­né infor­ma­ce. Na lep­ších SOAP for­mu­lá­řích je taky nákres lid­ské­ho těla. Když dá masér nebo fyzi­o­te­ra­peut zakres­lit paci­en­to­vi, kde ho něco bolí, je to pro kli­en­ty masá­že cel­kem zají­ma­vé a zábav­né (na roz­díl od vypi­so­vá­ní nud­né­ho for­mu­lá­ře). Nebo to samo­zřej­mě může zakres­lit sám.

Kar­ta kli­en­ta masá­že (čes­ky)

Tato kar­ta kli­en­ta (nebo­li SOAP for­mu­lář) masá­že odpo­ví­dá GDPR a je čes­ky. Pomů­že vám vést vstup­ní poho­vor s kli­en­tem před masá­ží a pozna­me­nat si závěry.

Stáh­ni doku­ment2063 Downloads

Ang­lic­ké for­mu­lá­ře ze zahra­ni­čí mají momen­tál­ně někte­ré pro­blémy: obvykle nejsou kom­pa­ti­bil­ní s Evrop­ským GDPR a samo­zřej­mě nejsou čes­ky. Co si tedy při­pra­vit vlast­ní for­mu­lář, kte­rý by nám vyho­vo­val lépe, odpo­ví­dal GDPR a byl čes­ky? To je něco, o co jsme se poku­si­li. Co by tako­vý ide­ál­ní for­mu­lář měl obsa­ho­vat? Zde je něko­lik bodů:

• jmé­no klienta
• pro­stor na zápis něko­li­ka masá­ží (aby se kar­ta kli­en­ta nemu­se­la vypl­ňo­vat opa­ko­va­ně) – datum masá­že, trvá­ní, poznám­ky ohled­ně „Acti­on“ (co se na masá­ži dělalo)
• kres­ba těla zepře­du, zeza­du, 2x z boku (na zakres­le­ní co kde bolí) + detai­ly k boles­ti: co jí zhoršuje/zlepšuje?
• zaměst­ná­ní (z toho rych­le pocho­pí­me poten­ci­ál­ní problémy)
• otáz­ka na pohy­bo­vou akti­vi­tu klienta
• byl kli­ent v posled­ní době u fyzi­o­te­ra­pe­u­ta nebo orto­pe­da? Má něja­kou dia­gnó­zu? Zra­ně­ní nebo neho­da v minu­los­ti? Bere něja­kou sou­vi­se­jí­cí medikaci?
• mož­né kontraindikace
• má kli­ent zku­še­nos­ti s masá­ží? Jaký typ masá­že preferuje?
• pro­hlá­še­ní o tom, jak bude zachá­ze­no se zázna­mem pod­le GDPR, sou­hlas kli­en­ta s ulo­že­ním dat a jeho podpis
• když už kli­ent pode­pi­su­je, může jed­ním pod­pi­sem i odsou­hla­sit pro­cedu­ru jako takovou
• zhod­no­ce­ní postu­ry (v někte­rých pří­pa­dech je dob­ré vidět i chůzi)
• do čás­ti „objek­tiv­ně“: pal­pa­ce, roz­sah pohy­bu (ran­ge of moti­on, ROM) – pakli­že se na něco při­jde během masáže
• for­mu­lář se musí vejít na jed­nu A4
• měl by vypa­dat pro­fe­si­o­nál­ně a mít prv­ky pro rych­lou orientaci

Při­pra­vi­li jsme pro­to ide­ál­ní for­mu­lář pod­le Fyzous.cz, kte­rý si může­te stáh­nout na této strán­ce. Může pomoct pro­fe­si­o­ná­lům i stu­den­tům masá­že (zde najde­te recen­zi masér­ské­ho onli­ne kur­zu Dex­ter). Pro zají­ma­vost zde najde­te i ame­ric­ký for­mu­lář od ame­ric­ké aso­ci­a­ce masé­rů – AMTA.

SOAP for­mu­lář na masá­že AMTA

Zahra­nič­ní kar­ta kli­en­ta na masá­že od ame­ric­ké aso­ci­a­ce masé­rů (AMTA).

Stáh­ni doku­ment554 Downloads

Obráz­ky: Unspla­sh, Leon Dewiwje.