Role fyzioterapie a cvičení – recenze kurzu (Coursera)

Mana­ging Your Heal­th: The Role of Phy­s­i­cal The­ra­py and Exer­ci­se (uni­ver­si­ty of toron­to, coursera)

shr­nu­tí

Výbor­ný kurz zdar­ma o roz­sa­hu 13 hodin, kte­rý namo­ti­vu­je ke cvi­če­ní, upo­zor­ní na sou­čas­né stan­dar­dy a poskyt­ne uži­teč­né mate­ri­á­ly. Znač­ná část kur­zu se zabý­vá svě­to­vý­mi tren­dy ve fyzi­o­te­ra­pe­u­tic­ké péči. Při­hlá­sit se může­te zde.

plu­sy

Zdar­ma!

Zají­ma­vé zdroje

Uži­teč­né materiály

Tren­dy z oboru

Kva­lit­ně připraveno

mínu­sy

Jen ang­lic­ky, ale ke všem videím je tran­skript a titulky

Kurz se nemů­že roz­hod­nout, jest­li je pro lai­ky nebo pro odbor­ní­ky. Zůstá­vá někde mezi.

4.5

ukáz­ky z kurzu

Uni­ver­si­ty of Toron­to při­pra­vi­la vel­mi dob­rý kurz pro… pro koho vlast­ně? Kurz začí­ná jako kdy­by byl pro paci­en­ty, ale rych­le se „zvrh­ne“ a sta­ne se z něj dosti odbor­ná zále­ži­tost. Od toho kolik vlast­ně cvi­čit, přes dotaz­ník na při­pra­ve­nost k fyzic­ké akti­vi­tě, se dostá­vá­me k pato­lo­gii a spor­tov­ní fyzi­o­te­ra­pii s při­hléd­nu­tím k momen­tál­ním tren­dům v popu­la­ci. Kurz je zdar­ma, sice ang­lic­ky, ale mohl by vám pomo­ci pře­pis a titul­ky všech videí v kur­zu a taky naše poznám­ky, kte­ré při­klá­dá­me níže (bez jaké­ho­ko­liv naše­ho komen­tá­ře). Kurz je doce­la zábav­ný, zají­ma­vý a moti­vač­ní. Sou­čás­tí je vypl­ňo­vá­ní tes­tů a psa­ní refe­rá­tů (znám­ku­jí spo­lustu­den­ti, tak­že špat­ná znám­ka nehro­zí). Obsa­hu­je taky vel­ké množ­ství kva­lit­ních zdro­jů a odka­zů na zají­ma­vá videa.

Malý tip: pokud moc dlou­ho čeká­te na oznám­ko­vá­ní refe­rá­tu, oslov­te spo­lustu­den­ty v dis­kuz­ním fóru u kur­zu. A k zápis­kům vám nabí­zí­me i dva doku­men­ty ke stáh­nu­tí (v češtině):

Kanad­ské poky­ny pro fyzic­kou akti­vi­tu (čes­ky)

Jak čas­to a jak dlou­ho by měl mini­mál­ně cvi­čit dospě­lý ve věku 18–64 let?

Stáh­ni doku­ment205 Downloads

Při­pra­ve­nost na těles­nou akti­vi­tu – PARQ (čes­ky)

Měl by se někdo před tím, než začne cvi­čit, pora­dit s léka­řem? Na to odpo­ví ten­to dotazník.

Stáh­ni doku­ment285 Downloads

„Buď­te ve for­mě když jde­te spor­to­vat. Nepo­u­ží­vej­te sport jako způ­sob, jak se dostat do formy.“

— kurz Role fyzi­o­te­ra­pie a cvi­če­ní, Uni­ver­si­ty of Toronto

Kanadské pokyny pro fyzickou aktivitu

• Dopo­ru­če­ní z Kana­dy Cana­di­an Phy­s­i­cal Acti­vi­ty Guidelines
  • Dospě­lí + důchod­ci: 150 minut cvi­če­ní týd­ně (střed­ní až vět­ší inten­zi­ta, aerob­ní) po kous­cích 10 minut a víc [=cca 20 min. den­ně] + 2x týd­ně posí­le­ní kos­tí a sva­lo­vých sku­pin. Čím víc, tím lépe. Vhod­né spor­ty: chůze, běh, kolo = základ. + plavání.
  • Před­škol­ní děti: 3 h den­ně. Škol­ní děti: 1 hodi­na den­ně + 3 vět­ší akti­vi­ty + 3 posilovačky.
• Proč lidi necvi­čí: není to sou­čás­tí kul­tu­ry, lépe pla­ce­ná zaměst­ná­ní jsou seda­vá, lidi na sport jen kou­ka­jí v TV, zále­ží na rodičích.

• Kana­da – The For­ward Move­ment – pohyb pro postižené

• tren­dy:
  • oste­o­ar­tri­ti­da roste
  • pády, zlo­me­ni­ny kos­tí při oby­čej­ných pádech ros­tou (lidem říd­nou kos­ti)
    • neu­ral muscu­lar the­ra­py – lidi se učí chá­pat svo­je tělo
  • zra­ně­ní páte­ře ros­tou (pád, náraz autem)

• cvi­če­ní = lék
  • zvy­šu­je hus­to­tu kos­tí (chůze, běh atd.)
  • zpo­ma­lu­je stár­nu­tí (telo­me­ry víc vydrží)
  • nor­dic wal­king zapo­jí 90 % sva­lů těla opro­ti 60 % sva­lů při běž­né chůzi (tyto cvi­če­ní zlep­šu­jí chru­pav­ky – car­ti­lage) (když to bolí na stup­ni­ci 4 z 10 – OK)
  • reha­bi­li­ta­ce „kom­plet­ní­ho člo­vě­ka“ po PTSD
• video 23 1/2 hodin

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.

• Japon­ská stu­die: kaž­dý den chůze do 10 minut – bez efek­tu. Chůze 11–20 minut – sní­že­ní ris­ku vyso­ké­ho tla­ku o 12 %. Víc než 20 minut chůze – sní­že­ní o 29 %.
  • stu­die: cvi­če­ní 20 minut den­ně (kolo) + 1x týd­ně hodi­no­vý aero­bik mělo dopad na roz­ší­ře­ní tep­ny, jaký by jinak měla ope­ra­ce s vlo­že­ním stentu
  • Stu­die Aus­trá­lie: 6 hodin sle­do­vá­ní TV den­ně = život krat­ší o 5 let. „Chůze = nej­lep­ší lék“ (řec­ký filosof)
  • „může­me ome­zit spa­ní a seze­ní na 23,5 hodin denně?“ 🙂
• [fyzi­o­te­ra­peut musí jít pří­kla­dem – nejdřív musí sám cvi­čit a spor­to­vat, pak to může pro­pa­go­vat kolem]

Připravenost na tělesnou aktivitu – dotazník (PARQ)

• PARQ = Phy­s­i­cal Acti­vi­ty Rea­di­ness Ques­ti­on­naire – dotaz­ník, kte­rý by kaž­dý měl vypl­nit před cvi­če­ním, aby věděl, jest­li musí pro­mlu­vit s dok­to­rem, než začne cvi­čit nebo může začít sám.

Kardiovaskulární choroba

• kar­di­o­vasku­lár­ní cho­ro­ba (CVD, ische­mic­ká cho­ro­ba srdeč­ní) – num­ber 1 killer. Vel­ký risk – neaktivita.
  • Dotaz­ník na ohod­no­ce­ní rizi­ka: Heart & Stro­ke’s Risk Assessment

• zabi­je to víc lidí než rako­vi­na (Kana­da – 40 000 lidí roč­ně) – nena­kaž­li­vé nemo­ci ros­tou svě­to­vě o 17 % (nakaž­li­vé kles­ly o 3 %)
  • CVD = srdeč­ní sval poško­ze­ný, nejde do něj dosta­teč­ně krev
  • z čeho to začne – athe­roscle­ro­sis (arte­rie – ucpa­ná, zasek­ne se tam kus sra­že­né krve) -> angi­na pec­to­ris -> infarkt myo­kar­du -> CVD

• po infark­tu je tře­ba cvi­čit (reha­bi­li­ta­ce, aerob­ní, sva­ly) (fyzi­o­te­ra­peut pře­de­pi­su­je cvičení)
  • fyzic­ká neak­ti­vi­ta ovliv­ňu­je vět­ši­nu chro­nic­kých nemo­cí  (dle WHO je z toho 15 % rako­vin, dia­be­tu, CVD). Akti­vi­ta sni­žu­je rizi­ko CVD o 50 % – vyrov­ná­vá tlak krve, cho­leste­rol, obe­zi­tu, dia­be­tes II.

• video – cvi­čit a nevy­mlou­vat se, že to nejde
  • na svě­tě je mili­ar­da lidí s nad­vá­hou a 300 mili­o­nů obéz­ních lidí

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.

• před­náš­ka TED: Dia­be­tes 2. typu se dá vylé­čit správ­nou stravou
  • dia­be­tes 2 = tělo rea­gu­je na inzu­lin tak, že ten má sní­že­nou efek­ti­vi­tu při vstře­bá­vá­ní cuk­ru z krve
  • až 50 % lidí v USA má dia­be­tes 2. typu nebo pre­di­a­be­tes (zvý­še­ný cukr v krvi, ale ješ­tě ne cukrovka)
  • lidem s dia­be­tes 2. typu se dopo­ru­ču­je jíst sacha­ri­dy – to je nesmy­sl, pro­to­že mají defac­to sacha­ri­do­vou intoleranci

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.

• cuk­ry nepo­tře­bu­je­me, ani sacha­ri­dy, tělo si je vyro­bí z něče­ho jiné­ho (glu­ko­ge­ne­ze)
  • rada: cuk­rov­ká­ři jíst co nejmé­ně sacha­ri­dů (tím nepo­tře­bu­jí inzu­lin a jeho hla­di­na se sni­žu­je) – ale ne vůbec žád­né, jen mno­hem méně. Nahra­dí se to tukem.
  • inzu­li­no­vá rezisten­ce je vel­ký risk fak­tor CVD, může za 42 % infarktů
  • rada: 1) níz­ko­tuč­né věci nejíst (nahra­zu­jí tuk sacha­ri­dy), 2) jíst oprav­do­vé jíd­lo, 3) nejez­te co vám nechut­ná, 4) jez­te jen když máte hlad, 5) no GPS (no gra­ins, pota­to­es, sugar – obi­lo­vi­ny, bram­bo­ry, cukr) – může to pomoct i když někdo nemá cukrovku
  • pra­xe: pou­ží­vá mou­ku ale ne obil­nou (koko­so­vou, man­dlo­vou, lně­nou, oříškovou)
  • celo­zrn­né věci: čas­to vyrá­bě­né z refi­ned flour + over­pro­ces­sed = vlákni­na je zničená

• video na Khan Aca­de­my: Risc Fac­tors for Coro­na­ry Arte­ry Disease

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.

Osteoporóza

• Oste­o­poró­za = řid­ší kosti
• zlo­me­ni­na kvů­li křeh­ké kos­ti – kdy někdo spad­ne z nor­mál­ní výš­ky, ve kte­ré sto­jí (špat­ně šláp­ne na schod, obe­jme něko­ho, kých­ne a pod.)
  • čas­to bok (úmr­tí 20 %, úpl­né zaho­je­ní 50 %), zápěs­tí (ženy nad 75), páteř (čas­to na to lidi nepři­jdou, nebo­lí to. Ale lidi mají niž­ší výš­ku, hyperkyfózu)
  • risk fak­to­ry: his­to­rie v rodi­ně (fami­ly his­to­ry), nedáv­ná zlo­me­ni­na kvů­li křeh­kým kos­tem, kouření/špatné jídlo/sedavé, jiné cho­ro­by (rako­vi­na, pou­ží­vá­ní ste­ro­i­dů a pod.)
• tera­pe­u­tic­ké cíle pro oso­by s osteoporózou:
  • pre­ven­ce pádu
  • bez­peč­ný pohyb
  • …toho se dá dosáh­nout cvičením
• sku­pi­na Too Fit to Fractu­re vyda­la dopo­ru­če­ní na cvičení
• Oste­o­po­ro­sis Exer­ci­se Gui­de­li­nes (bonefit.ca). Nesta­čí jen „cho­dit“. Pozor na ty, kte­ří mají zlo­me­ni­ny v páte­ři – upra­vit pro­gram. https://osteoporosis.ca/exercise/
  • gra­fic­ké shr­nu­tí: http://www.osteoporosis.ca/wp-content/uploads/OC-Too-Fit-to-Fall-or-Fracture.pdf
  • kni­ha: https://www.osteoporosis.ca/wp-content/uploads/OC-Too-Fit-To-Fracture-Osteo-Exercise-Book.pdf
  • síla (2 a víc týdně)
  • rov­no­vá­ha (20 min. denně)
  • aerob­ní (5 a víc týd­ně po 30 min.)
  • záda (5–10 min. denně)
  • šet­ře­ní zad – spi­ne spa­ring (prů­běž­ně) – hip hin­ge (sklá­nět se v bocích), step to turn (ne rotace)
    • jak to uplat­nit? Začít 2x týd­ně dělat 3 až 4 cvi­ky na sílu + 1x balan­ce den­ně + aero­bic po 10min
    • kom­bi­no­vat akti­vi­ty, např. 20 min. chůze+5 min. tan­dem walking+5 min síla (wall pushups, half squats)
      • během dne: kdy čekáš na čaj heel rai­ses, sit-to-stand během reklam
      • 

• step-to-turn – nene­chá­vat jed­nu nohu na zemi a točit se kolem ní, ale udě­lat jako­by krok
• správ­né zve­dá­ní břemen
• dopo­ru­če­ní ohled­ně pohy­bu. Dří­ve: neo­hý­bej­te se, ne rota­ce. Nově: nedě­lej­te pohy­by (pro ty, kdo mají něco zlomeného):
  • opakované/trvající
  • na sílu
  • rych­lé, nekontrolované
  • na okra­ji možností
  • (+ kom­bi­na­ce výše uvedeného)
• Cal­ci­um inta­ke test (jest­li má člo­věk v jíd­le dost vápníku)
  • pří­klad výsled­ku: měl bych mít den­ně v jíd­le cca 1000 mg váp­ní­ku (nad 50 let – 1200 mg). Ale mám cca 700 mg.
• kost je živá věc! neu­stá­le se tro­chu „roz­pa­dá“, asi jako budo­va. Oste­o­klas­ty dáva­jí pryč roz­bi­té a osla­be­né kous­ky a oste­oblas­ty to zapl­ňu­jí novým mate­ri­á­lem. U zdra­vé­ho dospě­lé­ho 1 cyk­lus za 3–4 měsíce.
• Se stá­řím: oste­oblas­ty nestí­ha­jí vypl­ňo­vat, hor­ší vstře­bá­vá­ní vápníku
• oso­by s oste­o­poró­zou – pozor na pohy­by v prá­ci, star­ší oso­by se zlo­me­ni­na­mi v páte­ři: pozor na někte­ré domá­cí prá­ce, stří­dat polohy
• moder­něj­ší pří­stup: ne nedě­lej­te to a to, ale dělej­te to bez­peč­ně­ji (např. ne nezve­dej­te těž­ké, necvič­te jógu, ale říct, jak to mají udě­lat bez­peč­ně + jak cvičit)
• 
• zdro­je: osteoporosis.ca, bonefit.ca
• jak lépe stát, dýchat, šet­řit páteř, cvi­če­ní s the­ra­ban­dem atd.:
  • https://osteoporosis.ca/videos-on-how-to-safely-do-everyday-activities/

Rakovina

• cvi­če­ní a rako­vi­na
  • rako­vi­na dnes potká asi 50 % lidí
  • cvi­če­ní = pre­ven­ce, pomá­há zvlá­dat ved­lej­ší účin­ky léků, po léčbě
  • cvi­če­ní = pro­ti rako­vi­ně, lep­ší nála­da, víc ener­gie, pomá­há moz­ku, kon­t­ro­lu­je váhu, lep­ší sva­ly a kos­ti, lep­ší spá­nek a kva­li­ta živo­ta, méně bolesti
  • Pre­ven­ce – regu­lu­je to hor­mo­ny v těle, inzu­lín, glukó­zu, lep­ší imu­ni­ta, váha, lépe fun­gu­je trávení
    • asi 1/3 rako­vin sou­vi­sí s jíd­lem, obe­zi­tou a nedo­stat­kem cvičení
  • Zvlá­dá­ní ved­lej­ších účinků
    • che­mo­te­ra­pie, radi­a­ce, operace
      • po ope­ra­ci cvi­čí­me: bed mobi­li­ty, hlu­bo­ké dýchá­ní, chůze (postup­ně při­dá­vat), zlep­šo­vá­ní roz­sa­hu pohy­bu, sílu, reduk­ce jizvy (scar)
    • při léč­bě cvi­čí­me: 150 minut střed­ní aerob­ní akti­vi­ty během 3–5 dnů a cvi­če­ní hlav­ních sva­lo­vých sku­pin 2–3 dny týdně
      • při cvi­če­ní: vždy roze­hřá­tí a na kon­ci cooldown
      • 
      • vždy před cvi­če­ním jem­né protažení
      • silo­vé cvi­če­ní – vel­ké sku­pi­ny (8–10), 8–10 opa­ko­vá­ní dva­krát kaž­dé cvičení
    • kdy necvi­čit, nebo cvi­če­ní upravit:
      • rako­vi­na kos­tí, metastá­zy na kos­tech (use low-impact body weight)
      • níz­ká imunita
      • ané­mie (ne resistan­ce and high-impact exer­ci­ses – risk krvácení)
      • fati­gue (únava/nevolnost) (rad­ši cvi­čit čas­tě­ji po men­ších kous­kách, poslou­chej­te svo­je tělo
      • neu­ro­pa­tie (brně­ní v kon­če­ti­nách a pod.) (pozor na čin­ky a pod.)
      • lines/ports (např. ne push-upy, nebo pla­vá­ní, kdy­by se to dosta­lo do vody)

• fati­gue (nevol­nost, úna­va, nedo­sta­tek ener­gie, úzkost, nesou­stře­dě­nost) – 70–90% pacientů 

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.

• trvá déle než běž­ná nevol­nost, spá­nek a odpo­či­nek nepomáhá
  • zřej­mě důsle­dek ané­mie po léč­bě – méně kys­lí­ku v krvi – plí­ce se víc napra­cu­jí (ale řada dal­ších důvodů)
  • paci­en­ti, kte­ří to zvlád­li – nej­víc pomoh­lo: 1) cvi­če­ní, akti­vi­ta, chůze (níz­ká až střed­ní akti­vi­ta) – začít 30 min. den­ně – chůze, leh­ké čin­ky, kolo, jóga – pomá­ha­jí fit­ness náramky
  • 2) „visu­a­li­ze your ener­gy bank account“
  • zjis­tit, co v živo­tě mi bere ener­gii a vyba­lan­co­vat to, dát to pryč (reset)
  • Plan­ning (dát si cíle), Pri­o­ri­ti­zing (zdra­vé jíd­lo!), Pacing
  • zlep­ší se to asi za 2 až 3 měsíce
  • 80 % účin­nost spe­ci­ál­ních pro­gra­mů a komunit

• po léč­bě – dlou­ho­tr­vaj­cí ved­lej­ší účin­ky léč­by (can­cer rehabilitation)

Sportovní úrazy

• spor­tov­ní úrazy
  • proč se objevují?
    • vnitř­ní a vněj­ší faktory
    • vnitř­ní: věk (méně elas­tic­ké tká­ně), pohla­ví, slo­že­ní těla (víc sva­lů = ochra­na pro­ti zra­ně­ní), zra­ně­ní v minu­los­ti (vždy se na to zeptat paci­en­ta a zjis­tit, jest­li to bylo správ­ně zre­ha­bi­li­to­vá­no), fyzič­ka, ana­to­mie, jak umí ten sport  (změ­nit to, co z toho se dá změnit)
    • vněj­ší fak­to­ry: to co dělá pro­ti­hráč, ochran­né vyba­ve­ní (může to nosit špat­ně nebo to nefun­gu­je, nese­dí, zni­če­né), spor­tov­ní vyba­ve­ní (lyže a seří­ze­né vázá­ní), pro­stře­dí (typ sně­hu, počasí)
    • inci­ting event (co způ­so­bí to zra­ně­ní, inju­ry mecha­nism): síla na tkáň je vět­ší, než co ta tkáň zvlád­ne. Typ. akut­ní (jednorázové)/chronické (opa­ku­je se).
    • 
  • nej­čas­těj­ší zranění
    • názvy typů zranění:
      • vyvrt­nu­tí (spra­in) – zra­ně­ní vazu (liga­men­tu) (vaz spo­ju­je kost ke kos­ti – je tedy u kloubu)
      • stra­in (nata­že­ní) – zra­ně­ní svalu/šlachy (ten­don) (šla­cha pomá­há kos­ti se hýbat)
      • zlo­me­ni­na – kosti
      • pohmož­dě­ni­na (con­tusi­on) – mod­ři­ny, pod­li­ti­ny (bru­i­se)
      • výron (effusi­on) – napuch­nu­tý kloub

Koleno

• ACL tear (roz­trh­nu­tý ante­ri­or cru­ci­a­te ligament)
  • čas­té ve fot­ba­lu, basketbalu
  • sta­ne se při stře­tu i bez něho
  • risk fak­tor: typ spor­tu, gene­ti­ka, sva­lo­vá dysba­lan­ce, pohlaví
  • nápra­va :chi­rur­gic­ká, nechi­rur­gic­ká (mla­dí atle­ti co děla­jí hod­ně ris­kant­ní spor­ty jdou do ope­ra­ce, atle­ti na kon­ci kari­é­ry a co děla­jí spor­ty bez vyso­ké­ho rizi­ka nejdou na ope­ra­ci, ale dají si orté­zu když je potřeba)
    • fyzi­o­te­ra­pe­u­tic­ká nápra­va: sní­žit opuch kole­na, zvět­še­ní roz­sa­hu pohy­bu, zvý­šit sta­bi­li­tu kole­na, balance

• patello­fe­mo­ral pain
  • u atle­tů: když ros­tou, kdy zvý­ší objem tréninku
  • způ­so­be­né šku­bá­ním (tug­ging), tře­ním okol­ních sva­lů kvů­li sva­lo­vé dysba­lan­ci – tyto dysba­lan­ce je tře­ba odha­lit a napra­vit cvi­če­ním. Taky zkon­t­ro­lo­vat jak cvi­čí, jest­li nezvy­šu­jí moc rych­le zátěž a nepře­tě­žu­jí to.

Rameno

• shoul­der impin­ge­ment (čes­ky: „impin­ge­ment syn­drom ramen­ní­ho kloubu“)
  • tenis­ti, pla­vá­ní (ale může být i ze sezení)
  • sva­lo­vá dysba­lan­ce způ­so­bu­je zúže­ní ramen­ní­ho klou­bu, rota­tor cuff (rotá­to­ro­vá man­že­ta) sva­ly musí pro­jít, píchá to do šla­chy při pohy­bech nad hla­vou. – napra­vit dysba­lan­ci cvi­če­ním + napra­vit posturu

• dis­lo­ka­ce rame­na + shoul­der sepa­rati­on 
  • dis­lo­ka­ce = vysko­če­ní klou­bu z jamky
  • sepa­rati­on = liga­men­ty poru­še­né, vidí­me bouli
  • dis­lo­ka­ce – když se něco hází, sepa­ra­ce při pádu nebo nárazu
  • 

Loket

• late­rál­ní epikondilitida
  • = teni­so­vý loket
  • bolest v lok­ti, ale je to z pře­tí­že­ní šlach, exten­zo­rů zápěs­tí a prs­tů (může být i z toho, když někdo hod­ně píše na PC)
  • chce­me pro­táh­nout a mobi­li­zo­vat sva­ly, aby netahaly
  • exis­tu­je bandáž
  • někdy je to způ­so­be­no změ­nou vyba­ve­ní nebo techniky

Kotník

• kot­ník
  • late­rál­ní vyvrt­nu­tí kotníku
  • (inver­si­on sprain)
  • Váž­nost sta­vu závi­sí na tom, kolik malých vazů bylo porušeno
  • Otta­wa Ankle Rules – pomů­že roz­hod­nout, jest­li ho poslat na rent­gen, aby se vidě­lo, jest­li není zlo­me­ná někte­rá z malých kostí
  • Fyzi­o­te­ra­pie: chce­me sní­žit opuch a vrá­tit mobi­li­tu a roz­sah pohy­bu, posí­lit, sta­bi­li­zo­vat, balan­ce, agi­li­ta (aby se to nesta­lo chro­nic­kým problémem)

Hlava

• Otřes moz­ku
  • Kvů­li nára­zu do hla­vy, nemu­sí být ztrá­ta vědomí
  • Sympto­my: bolest hla­vy, je mu špat­ně, roz­ma­za­né vidě­ní, hor­ší paměť/soustředění
  • Jak to poznat: Con­cus­si­on Reco­gni­ti­on Tool
    • Stan­dard Con­cus­si­on Assess­ment Tool (SCAT 5)
    • Zají­ma­vé infor­ma­ce: Para­chu­te Cana­da website
    • 80–90 % pře­jde za pár týdnů

• Co se spor­tov­ní­mi zra­ně­ní­mi – RICE
  • Led 24–48 hodin po zra­ně­ní, pak u to moc nemá smy­sl a chce to spíš tep­lo, aby se tam dosta­la krev
• Závěr: důle­ži­tost pre­ven­ce, BE IN SHAPE TO PLAY SPORTS, DO NOT USE SPORTS AS A WAY TO GET IN SHAPE (BUĎTE VE FORMĚ KDYŽ JDETE SPORTOVAT, NEPOUŽÍVEJTE SPORT JAKO ZPŮSOB, JAK SE DOSTAT DO FORMY)
  • Co nejdřív to řešit, aby se vrá­ti­la funkce

Osteoartritida

• Oste­o­ar­tri­ti­da
  • Růz­né typy, bude­me pro­bí­rat oste­o­ar­tri­ti­du (osteo=kost, arth=kloub, itida=zánět (infla­m­mati­on))
  • = poni­če­ný kloub a okol­ní tkáně
  • Oste­o­ar­tri­ti­da je nej­čas­těj­ší for­ma artritidy
  • OARSI = Oste­o­arthri­tis Research Soci­e­ty International
  • Defi­ni­ce OA=cell stress, extra­cellu­lar mat­rix degra­dati­on, ini­ti­a­ted by micro and macro inju­ry that acti­ves mala­dap­ti­ve repair respon­ses inclu­ding co-infla­ma­to­ry pathwa­ys of inna­te immu­ni­ty. Mani­fests as molecu­lar deran­ge­ment, abnor­mal joint tis­sue meta­bo­lism, anatomic/physiologic deran­ge­ments (car­ti­lage degra­dati­on, bone remo­del­ling, oste­o­phy­te for­mati­on, joint infla­m­mati­on, loss of nor­mal joint function)
  • Jed­no­du­še: poško­ze­ní chru­pav­ky na kos­tech (car­ti­lage), vzi­ká postup­ně pomalu
  • Běž­né klou­by: kole­na, boky, pal­ce, prsty.
  • Kole­no – čas­to je vidi­tel­ný mala­lig­n­ment nebo bowing-out („varus deformity“)
    • Kole­no může být napuch­lé (vypa­dá větší)
    • Je to vidět nej­líp na rent­ge­nu pod­le 4 věcí:
      • Zúže­ní pro­sto­ru v kloubu
      • Zdrsnění/skleróza povrchu kloubu
      • Kos­tě­né cysty (extra ossi­fi­cati­on of bone=osteofyty)
• Sympto­my:
  • Bolest, stuh­lost (sti­ff­ness), opuch (swel­ling), fati­gue (nevol­nost, úna­va – od boles­ti), ztrá­ta funkce
  • Bolest obvykle při akti­vi­tě, ztuh­lost při jed­né pozi­ci pří­liš dlou­ho, opuch při pří­liš vel­ké aktivitě
• Kli­nic­ké pří­zna­ky (signs)
  • Může být ovliv­ně­ná schop­nost sedět, stát, ucho­pit něco apod.

• Cvi­če­ní: sni­žu­je bolest, nemu­sí se brát tolik léků na bolest, nemu­sí se tolik cho­dit k dok­to­ro­vi, zlep­šu­je funk­ci (evi­den­ce based), sílu sva­lů, zlep­šu­je koor­di­na­ci, sni­žu­je ztuh­lost a únavu
  • Cvi­če­ní ve sku­pi­nách ve vodě – výsled­kem je, že lidi pak sami víc cvi­čí kvů­li soci­ál­ním vaz­bám ve skupině
  • Role fyzi­o­te­ra­pie: vyšet­řit, pře­de­psat cvi­če­ní, vzdělat
  • Cvi­če­ní = lék na oste­o­ar­tri­ti­du – typ, dáv­ka (odpor, koli­krát zopa­ko­vat, jak dlou­ho držet), frekvence
    • Scan­di­na­vi­an Jour­nal of Medi­ci­ne and Science in Sports, dec. 2015, auto­ři Peder­sen, Saltin
  • Zvy­šo­vá­ní obtíž­nos­ti cvičení
  • GLA:D pro­gram
  • Dopo­ru­če­né typy cvičení:
  • 
  • NHS: cvi­čit, i když to bolí
  • Kana­da (The Arthri­tis Soci­e­ty): fle­xi­bi­li­ta + síla + endurance
  • Dán­ský research based pro­gram GLA:D
• Web­s­trán­ka The Arthri­tis Soci­e­ty (arthritis.ca)
  • (I was let­ting my work defi­ne me. I was taking very litt­le time for myself.)
  • Exis­tu­jí 3 typy cvi­če­ní: FLEXIBILITY (pro­ta­ho­vá­ní, zvět­šo­vá­ní roz­sa­hu pohy­bu, zlep­šu­jí pohyb v klou­bu a dél­ku a elas­ti­ci­tu sva­lů), STRENGTH, ENDURANCE (srd­ce, plí­ce, obě­ho­vý sys­tém, zvět­še­ní sta­mi­ny. Je to všech­no co zvý­ší tep a pra­cu­jí při tom plí­ce během urči­té­ho času)
  • Dru­hý typ artri­ti­dy – infla­m­ma­to­ry arthr­tis (nej­čas­těj­ší rheu­ma­to­id, pak exis­tu­jí dal­ší typy) – auto­imun­ní – tělo napad­ne vlast­ní klouby
• Web­s­trán­ka GLA:D Cana­da (gladcanada.ca)
  • Video o meto­dě: https://www.youtube.com/watch?v=DnwVPjleNuE
  • GLA:D = „Good Life with Arthri­tis – Denmark“

Link

Embed

Copy and pas­te this HTML code into your web­page to embed.